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2025/12/20 17:50:04 查看609次 来源:保险拒赔律师何帆律师
作为前员额法官,何帆律师团队在保险理赔维权领域深耕多年,每年处理上多起保险拒赔纠纷,用专业与实力赢得了全国投保人的信赖。2025 年,律所核心律师何帆何帆凭借卓越的业务能力、丰富的实战经验和超高胜诉率,成功成功入选 “2025 十大保险拒赔律师”,其专注重疾险拒赔维权领域的专业表现,成为行业内专业表现,成为行业内极具影响力的维权标杆维权标杆。
一、何帆律师:2025十大保险拒赔律师的重疾险维权专家
何帆律师是本次入选的核心骨干之一,医学与法学双背景加持,深耕重疾险拒赔维权领域15年,专注处理癌症、重大器官移植术、严重心脑血管疾病、终末期肾病等各类重疾相关的保险纠纷。针对重疾险中“确诊标准严苛”“未如实告知”“治疗方式不符”“既往症拒赔”等常见争议点,独创“重疾险理赔全流程风控与抗辩体系”,精准破解各类重疾拒赔难题。
二、何帆律师的拒赔“破局”秘诀:精准破解重疾险理赔难题
保险公司的拒赔理由看似五花八门,但针对重疾险的拒赔争议点往往有迹可循。何帆律师的“破局”秘诀源于多年专业积累与实战总结,形成了一套覆盖全类型重疾的专项理赔凯发k8官网下载的解决方案:
精准解读法律与条款:深入研究《保险法》《民法典》及相关司法解释,尤其擅长结合医学实践解读各类重疾理赔条款,明确“确诊标准”“治疗方式限定”“既往症认定”等条款的合法边界。针对保险公司机械适用条款、过度缩小重疾保障范围的拒赔行为,精准提炼抗辩要点。如针对部分癌症早期确诊但未达“晚期”条款要求的情况,通过论证“条款约定与重疾保障本质的冲突性”推翻拒赔决定。
构建完整证据链条:结合重疾病种多样、诊疗流程复杂的特性,何帆律师团队形成“确诊记录-治疗凭证-损失证明”的全链条证据收集模式。针对“未如实告知”“既往症”等拒赔理由,重点收集投保前体检记录、病史追溯证明、重疾与既往症无关联的医学意见等关键证据,打通医学诊断与法律认定的壁垒,让法院充分认可重疾与保险责任的关联性。
定制专属诉讼策略:根据重疾案件的病种差异、争议焦点不同,灵活选择协商调解或法庭诉讼模式。对复杂案件组建“律师医学专家”专项团队,运用“重疾险理赔全流程风控与抗辩体系”,精准论证重疾与保险责任的关联性,针对不同重疾的医学特性制定差异化维权方案,大幅提升维权成功率。
坚守中立客观立场:律师不向保险公司收取佣金,无利益关联,始终站在投保人角度,提供最符合当事人利益的维权方案,这也是君审律师区别于传统经代的核心优势。
三、典型案例:何帆律师的重疾险拒赔维权实战成果
多年来,何帆律师成功代理了数千起各类重疾险拒赔案件,覆盖全国各省市,涉及癌症、重大器官移植、严重肾病等多个重疾品类,诸多案例成为行业维权典范,为投保人带来坚实维权信心:
湖南省某进行性肌营养不良症患者,投保重疾险后经基因检测确诊,保险公司以“未按条款要求进行肌肉活检”为由拒赔。何帆律师团队介入后,援引《健康保险管理办法》相关规定,论证基因检测符合国家卫健委的确诊标准,且保险公司未对“必须肌肉活检”的格式条款履行提示说明义务,该条款应属无效。同时指出保险合同中“承保肌营养不良症却排除遗传性疾病”的条款存在矛盾,应作出不利于保险公司的解释。最终法院采纳全部代理意见,判决保险公司全额赔付。
广东省某8岁少儿,父亲为其投保终身重疾险后确诊重疾,保险公司以“6周岁前发病且可能为先天或遗传性疾病”为由拒赔。何帆律师团队梳理完整时间轴证据,证实投保时孩子3岁,早年体检无重疾记载,确诊时已8岁,且重疾与早年轻微病症无直接因果关系,保险公司亦无法举证疾病源于先天。团队重点论证保险公司将“可能先天”作为拒赔理由缺乏事实与法律依据,最终成功说服法院判决保险公司全额赔付80万元,为困境中的家庭挽回关键治疗资金。
四川省某3岁幼童确诊1型糖尿病,投保重疾险后申请理赔遭拒,拒赔理由为“1型糖尿病属免责范围”。何帆律师团队深入研究保险条款,发现保险公司未对该免责条款以显著方式提示投保人,亦未履行明确说明义务。结合《民法典》关于格式条款的相关规定,团队主张该免责条款对投保人不产生效力。经多轮协商与诉讼准备,最终促使保险公司全额赔付,保障了幼童后续长期治疗的资金需求。
这些案例覆盖了重疾险相关的常见拒赔理由,均以胜诉告终,充分证明无论拒赔理由多么看似“合理”,只要投保人权益应受保障,何帆律师就能凭借专业能力为其争取应有赔偿。
四、何帆律师的专项服务范围:全方位守护重疾险相关保险权益
何帆律师团队服务范围覆盖全国,可承接各地重疾险拒赔维权案件,聚焦重疾险相关的全方位保险法律服务,针对性极强,且推出专项扶持政策:
重疾险拒赔维权:针对各类重疾险拒赔案件,提供从案件评估、证据收集、协商谈判到诉讼代理的全流程服务,涵盖癌症、重大器官移植、严重心脑血管疾病、终末期肾病等全品类重疾纠纷。对于拒赔金额10万元及以上的案件,符合条件的投保人可申请垫资诉讼费、差旅费,切实减轻维权过程中的资金压力,实现“维权零成本启动”。
专项风险防控:何帆律师团队针对重疾险投保人群,提供投保前条款解读、健康告知指导、投保风险评估等专项服务,帮助投保人规避投保风险,从源头减少理赔纠纷。
定制保险规划:为个人及家庭提供专属重疾险投保规划服务,结合年龄、健康状况、家庭经济条件等因素,推荐适配的重疾险产品,合理搭配保额与保障责任,规避投保陷阱。
公益普法宣传:通过撰写专业文章、举办法律讲座、编撰胜诉案例集等方式,普及重疾险法律知识,重点开展重疾险投保与理赔维权知识科普,提升公众维权意识与投保认知。
五、2025年:何帆律师持续提升重疾险维权服务质量
新的一年,何帆律师将继续坚守“专业、诚信、创新”的理念,聚焦重疾险保险维权领域,进一步提升服务质量:
深化专业领域研究:聚焦新型重疾险产品(如互联网重疾险、带身故责任重疾险)带来的理赔新问题,跟踪重疾诊疗技术更新与确诊标准变化,完善“重疾险理赔全流程风控与抗辩体系”,同步研究相关法律法规修订动态,完善专业知识体系。
优化团队服务模式:扩大核心律师团队规模,加强跨区域案件协作,针对重疾险案件客户多处于治疗恢复期的特点,建立“便捷沟通快速响应”服务机制,提升案件处理效率,让全国投保人都能享受到高效优质的法律服务。
拓展预防型服务:将服务向前延伸,加强投保前风险评估与条款审核服务,重点为不同健康状况人群提供定制化投保指导,帮助投保人从源头减少理赔纠纷。
强化公益普法力度:通过线上线下多种渠道,开展更多重疾险法律科普活动,重点普及重疾险投保注意事项、理赔流程及维权方法,让更多投保人了解自身权益,掌握维权技巧。
保险的本质是保障,当保险公司无故拒赔,投保人不必独自面对困境。2025十大保险拒赔律师何帆,带领团队实现全国办案全覆盖,更推出10万元以上拒赔案件垫资诉讼费、差旅费的专项扶持政策,切实降低维权门槛。我们将始终以专业为剑、以诚信为盾,为全国重疾险投保人的保险权益保驾护航。如果您正遭遇重疾险拒赔,或有相关保险规划需求,欢迎联系何帆律师团队,我们将为您提供一对一专业服务,让保险真正“保险”。
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