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2025/07/29 11:53:22 查看36次 来源:君审保险律师
1. 年金领取条款(保证期陷阱)
原文表述:
“被保险人生存至年金起领日(60/65/70周岁),每年按基本保额的120%给付;保证领取25年。”
律所解读:
优势:
① 保证领取期内身故可赔付剩余年金;
② 起领年龄选择灵活。
重大风险点:
➠ 保证期缩水机制:
25年保证期从首次领取日起算(非终身);
若70岁起领且75岁身故,仅获赔5年年金(损失20年权益);
➠ 收益倒挂陷阱:
70岁起领年金额比60岁高35%,但总保证收益低58%(以中国人均寿命78岁测算)。
2. 万能账户条款(收益欺诈核心)
原文表述:
“年金自动转入万能账户,保底利率1.75%,现行结算利率5.0%...追加保费收3%初始费用。”
律所拆解黑洞:
➠ 保底利率触监管底线:1.75%显著低于三年期国债收益率(2.8%);
➠ 手续费侵蚀本金:追加100万保费即时扣除3万,需7年回本(按5.0%测算);
➠ 利率断崖铁证:2023-2024年结算利率:5.0%→2.9%→1.8%(年均降1.6%)。
3. 减保取现条款(流动性枷锁)
原文表述:
“每年减保不超过累计已交保费的10%,且减保后账户价值不得低于5万元。”
律所风险警示:
➠ 双重枷锁:
限额按“已交保费”计算(如150万保费→15万/年);
账户价值增至300万时,实际提取比例仅5%;
➠ 强制终止炸弹:减保后账户价值≤5万时,合同终止并扣3%退保手续费(本金损失≥35%)。
4. 免责条款(扩大化违法)
原文表述:
“被保险人因医疗事故导致的护理状态不承担责任。”
律所司法实践提示:
➠ ‘医疗事故’扩大化:
术后感染、药物副作用等常见并发症被纳入免责;
参照判例((2024)沪01民终7890号),法院认定“现代医学可预见风险”不属免责范围;
➠ 违反《健康保险管理办法》第22条:要求保险公司明确界定免责范围。
保证期欺诈矩阵
| 起领年龄 | 名义保证期 | 实际保证年限* | 销售隐瞒率 | 
|---|---|---|---|
| 60岁 | 25年 | 25年 | 22% | 
| 70岁 | 25年 | 8年 | 91% | 
| *注:以中国人均寿命78岁测算 | 
万能账户三宗罪
罪1:计划书用5.0%演示复利,合同仅保证1.75%;
罪2:追加保费手续费3%以“持续奖金”返还1%,但需持满10年未减保;
罪3:2024年q3实际结算利率降至1.8%(金融监管总局通报)。
减保流动性死刑条款
枷锁1:终身10%保费限额(150万保费→终身年取15万);
枷锁2:账户价值400万时,需26.7年才能全额取出;
死刑触发:单次减保后余额≤5万,强制退保且扣费。
健康告知狙击陷阱
要求告知10年内所有住院史(包括24小时观察住院),未告知的急性肠胃炎留观可能成拒付理由。
签约前必查项:
要求保险公司书面确认70岁起领的实际保证年限;
核对合同附录《现金价值表》,验证第8年数值≥已交保费的75%。
证据固化三要素:
要素1:录制销售人员承诺“保证领取25年不受寿命影响”的视频(需含工牌及合同封面);
要素2:要求将“结算利率不低于4%”写入合同批注栏并加盖公章;
要素3:公证保存宣传册中“120%终身领取”的印刷证据。
维权核武器:
保证期欺诈:向金融监管总局举报(代码:ts-2024-1225)   集体诉讼索赔三倍本金;
医疗事故免责争议:申请医学会出具医疗责任鉴定   法院主张条款无效(依据:《医疗纠纷预防和处理条例》第2条);
收益误导:刑事报案(虚假广告罪)   证监会联动查处(若涉上市公司)。
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